疫情期間寶寶發(fā)燒不要慌上海醫(yī)療律師來支招

　　關(guān)于孩子發(fā)燒，有孩子的家長都深有體會，趕不準什么時候就感冒發(fā)燒。有些家長一遇到孩子發(fā)燒就火急火燎送到醫(yī)院，結(jié)果到了醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過檢查后，也是先給退熱，然后開上藥后讓回家護理。

　　面對寶寶發(fā)燒，家長要學(xué)會科學(xué)護理，平時要掌握一些退燒技能，以備不時之需。

　　寶寶發(fā)燒的原因

　　基本上每個孩子都有過發(fā)燒的經(jīng)歷，而且有的孩子有可能會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒表現(xiàn)。

　　引起發(fā)燒的原因比較多，例如呼吸道感染性的因素可以導(dǎo)致發(fā)燒，胃腸道的癥狀可以有發(fā)燒的表現(xiàn)，其它的臟器感染也有可能會有發(fā)燒的情況。

　　發(fā)燒的癥狀是比較普遍，不論什么原因?qū)е碌陌l(fā)燒，家長都要第一時間給孩子退燒，同時送往醫(yī)院進行治療。

　　寶寶發(fā)燒程度

　　正常小兒腋表體溫為36℃～37℃（肛表測得的體溫比口表高約0.3℃，口表測得的體溫比腋表高約0.4℃），如果寶寶腋表超過37.4℃可認為是發(fā)熱。

　　在多數(shù)情況下，孩子發(fā)熱是身體對抗入侵病原的一種保護性反應(yīng)，是機體發(fā)動免疫力抵抗感染的一個過程。有些家長認為孩子發(fā)燒溫度越高，孩子就病的越嚴重，其實不是這樣的。孩子體溫異常升高往往與疾病嚴重程度有關(guān)，但兩者并不成正比。

　　孩子發(fā)熱是一種癥狀，如果發(fā)燒過高或長期發(fā)熱，會影響孩子機體調(diào)節(jié)能力，甚至導(dǎo)致高溫驚厥。所以要認真對待孩子發(fā)燒，護理好發(fā)燒的孩子。

　　孩子發(fā)燒后，有物理降溫以及服藥兩種退熱方法，一般體溫小于38.5℃時，建議采取物理降溫；當(dāng)孩子體溫大于38.5℃時，需要根據(jù)孩子年齡，考慮應(yīng)用退燒藥布洛芬或者對乙酰氨基酚等，同時家長要也要觀察孩子是否有其他癥狀。

　　家庭實用退熱方法

　　給孩子洗個溫水澡

　　孩子發(fā)燒后，在保證家里溫度合適的前提下，給孩子洗一個溫水澡，降溫效果比較好。洗澡的水溫應(yīng)該控制在27～37℃左右，不要過涼，以免加重病情。

　　如果家里條件不允許，家長用溫水沾濕毛巾，給孩子擦浴也是一個非常有效的降溫方法。

　　給孩子熱水泡腳

　　這個方法適合3歲以上寶寶，因為配合度更高。家長用40℃左右的溫水泡腳，水要沒過孩子的腳踝。同時家長撫搓孩子的小小腳丫，這個動作有利于血管擴張，減輕發(fā)燒帶來的不適感。

　　給孩子溫濕敷額頭

　　家長可以用毛巾浸于35℃左右的水中，取出后擰去水分，敷于孩子的額頭，每10-15分鐘左右更換一次，這樣做的效果等同于退熱貼。

　　給孩子按摩這些關(guān)鍵部位

　　寶寶發(fā)燒后，家長可輕輕搓按寶寶的小腿和小手、胳膊、后背等部位，還有搓百會穴，這些動作可以讓寶寶出汗，這樣體溫可以慢慢降下來。

　　給孩子用冰枕降溫

　　家長可以去醫(yī)院買個冰袋，把冰塊敲成碎塊，用水沖去棱角裝入冰袋，袋子里的水加到2/3滿就可以，排凈空氣，用毛巾包好放在寶寶頭頸下當(dāng)枕頭。這也是一種很好的降溫方法，但這種方法新生兒禁用。

　　給孩子吃退燒藥

　　現(xiàn)在很多家長都知道孩子發(fā)燒超過38.5℃時才給吃藥，但不知道吃什么藥，一般在藥店可以買到美林和泰諾等退燒藥。

　　家長千萬不要隨便給孩子吃，美林和泰諾林都是解熱鎮(zhèn)痛類非處方藥品。美林是針對兒童高熱（超過39℃），強效退熱，持續(xù)退熱8小時，成分是布洛芬。布洛芬只能用于 6 個月以上的孩子，而且不要給頻繁嘔吐、脫水的孩子用，以免產(chǎn)生腎損害。

　　泰諾林的成分是對乙酰氨基酚，對嘔吐的孩子也可以用栓劑。是針對兒童輕中度發(fā)熱（37.5～39℃），退熱快，30分鐘快速見效，口味好，還有草莓味等，孩子也容易接受一些。

　　不推薦12歲以下兒童使用泰諾林。另外，肝、腎功能不全者的孩子禁用泰諾林。

　　家長要根據(jù)孩子年齡、體重等，算出正確的劑量，千萬不要多服藥物。另外，中國的指南認為對超高熱的孩子，可以交替使用這兩種藥，但美國兒科學(xué)會和英國 NICE 都不推薦交替使用。

　　孩子發(fā)燒什么程度要去醫(yī)院？

　　一般3歲以下小寶寶發(fā)燒后精神較好，家長要確保他們的液體補充，以及看看是否合并其他嚴重癥狀，如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)，應(yīng)該及時送往醫(yī)院，切記送往醫(yī)院路上也要給孩子降溫。

　　1、有不明皮疹、反復(fù)嘔吐或腹瀉等癥狀。

　　2、孩子表現(xiàn)不精神，呈不尋常的昏昏欲睡，非常易激惹。

　　3、有免疫系統(tǒng)問題，比如鐮狀細胞病或癌癥，或正在吃類固醇藥物等。

　　4、孩子出現(xiàn)高熱驚厥。

　　5、任何年齡的孩子體溫反復(fù)升到40℃以上，一定要及時送到醫(yī)院，如果來不及也要第一時間打電話給兒科醫(yī)生，咨詢護理意見。

　　寶寶發(fā)燒注意事項

　　別“捂汗”

　　“捂汗”是老一派的做法了，不僅不會退燒，還會加速孩子體溫飆升。家長要給孩子脫掉衣服，只穿一件衣服護住肚子和背心即可。

　　多喝水

　　多給寶寶喝水，可以加速尿液排出，帶走身體熱量，同時補充水分。

　　開窗透風(fēng)

　　有些家長看到寶寶發(fā)燒趕緊關(guān)了窗戶，這種做法不對。寶寶發(fā)燒后要及時開窗透氣，保持空氣流通。如果是炎熱的夏季，還可以開空調(diào)降溫，保證溫度適宜。

　　清淡飲食

　　寶寶發(fā)燒后，往往胃口不好，但不能不吃東吃，越不吃抵抗力越差，往往形成惡性循環(huán)。家長要給孩子準備清淡、易消化的食物，避免吃雞蛋、大魚大肉等食物，以免增加孩子消化道負擔(dān)。

　　體溫過高要服退燒藥

　　如果寶寶體溫超過38.5℃，則需要合理的口服退燒藥。

　　特殊時期，發(fā)燒要特殊對待

　　正值疫情期間，如果家里或周圍有人感染疫情，剛好寶寶也發(fā)燒了，家長不要隱瞞病情。為了大家的健康安全，在給孩子降溫的同時，要第一時間聯(lián)系社區(qū)或疫情防控相關(guān)門部。

　　家里有寶寶要貼別注意消毒，常用的家庭消毒方式有哪些？

　　在家庭中，要做好日常清潔工作，保持居家環(huán)境整潔衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風(fēng)。門把手、電話機、手機、電視遙控器、桌面、地面等家人經(jīng)常接觸的公共物品表面，要經(jīng)常用干凈的濕毛巾擦拭或清洗，一般不需要消毒。必要時（如家中有身體狀況不明客人來訪等）進行消毒，主要的方式有煮沸消毒和化學(xué)消毒。

　　煮沸消毒主要用于對餐具、水杯的消毒，先將物品洗凈，再放入沸水中煮（蒸）10分鐘。

　　化學(xué)消毒是指用化學(xué)消毒劑作用于物體表面，達到消毒的目的。家庭一般選用含氯消毒劑（如“84”消毒液）和含醇消毒劑（如75%酒精）進行擦拭消毒，作用30分鐘后再用清水擦拭干凈。

　　含氯消毒劑適用于物體表面、餐具等的消毒，對金屬有腐蝕作用，對織物有漂白、褪色作用。含醇消毒劑乙醇含量為70%~80%，主要用于手和皮膚消毒，也可用于小物體表面的消毒。

　　那么家庭使用消毒劑有哪些注意事項？

　　消毒劑是用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒或滅菌要求的制劑。家庭常用的消毒劑主要是含醇消毒劑（如75%酒精）和含氯消毒劑（如“84”消毒液），使用消毒劑應(yīng)注意以下事項。

　　（1）嚴格按照產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用方法、劑量、濃度使用。

　　（2）消毒劑應(yīng)存放在陰涼干燥處，并遠離火源。

　　（3）消毒劑應(yīng)存放在兒童接觸不到的地方。

　　（4）不要使用飲料瓶等盛放消毒劑，防止兒童或不明情況者誤服。

　　（5）嚴禁不同種類的消毒劑同時使用或混合使用。

　　（6）酒精只適用于物體表面擦拭或噴灑消毒，不適用于大面積噴灑，不能用于空氣消毒，以免引起火災(zāi)。

　　（7）使用酒精時應(yīng)遠離高溫物體和明火，不要吸煙。

　　（8）含氯消毒劑要用冷水稀釋，現(xiàn)配現(xiàn)用，且不能與酸性物質(zhì)混合。

　　（9）含氯消毒劑有腐蝕性，不能直接接觸皮膚，使用時應(yīng)戴橡膠手套。

　　疫情期間外出回到家應(yīng)該如何做？

　　外出回到家后，有條件的建議將鞋子、外衣等掛在通風(fēng)處。妥善存放好口罩。應(yīng)先用肥皂（或洗手液）和流動水清洗雙手。手機、鑰匙等經(jīng)常觸摸的物品，應(yīng)定期用消毒濕巾或手消毒液擦拭。

　　寶寶發(fā)燒時外出就醫(yī)有哪些注意事項？

　　（1）遵守“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”的分級就診原則，選擇就近就醫(yī)。

　　（2）提前網(wǎng)上或電話預(yù)約掛號，了解就診流程，熟悉醫(yī)院科室布局，減少在醫(yī)院停留的時間。

　　（3）乘坐公共交通工具和就醫(yī)期間全程佩戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。

　　（4）就醫(yī)過程中盡量避免直接觸摸門把手、掛號機、取款機等物體表面，觸摸后應(yīng)及時洗手或用速干手消毒劑揉搓雙手。

　　（5）候診和排隊時，與他人保持1米以上距離；盡量選擇樓梯步行，若乘坐轎廂電梯，應(yīng)分散乘梯，避免同梯人過多。

　　（6）盡量選擇掃碼支付等非接觸方式付費。

　　（7）注意個人衛(wèi)生，保持手衛(wèi)生，避免用不清潔的手觸摸口、眼、鼻，打噴嚏、咳嗽時用紙巾或肘臂遮掩口鼻。

　　（8）就醫(yī)返家后，立即正確洗手。

　　出現(xiàn)發(fā)熱癥狀如何就診？

　　發(fā)熱患者就診時，除遵守外出就醫(yī)要求外，還應(yīng)全程佩戴醫(yī)用外科口罩到發(fā)熱門診就診，盡量避免乘坐公共交通工具。陪同人員也要注意做好防護。

　　就醫(yī)時，應(yīng)如實講述患病和既往就醫(yī)情況，尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期旅行和居住史、與可疑人員的接觸史等。若被診斷為新冠肺炎疑似病例或確診病例，應(yīng)積極配合醫(yī)院進行相關(guān)檢查及隔離治療。

　　大家要堅持，常態(tài)化疫情防控，不放松哦~

        以上意見僅供參考，具體用藥請按專業(yè)醫(yī)生用法及用量為準

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