近年來，低治愈率患者醫(yī)療損害賠償案件引起了廣泛關(guān)注。在這些案件中，患者往往因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的錯(cuò)誤行為，導(dǎo)致治療效果不佳甚至出現(xiàn)嚴(yán)重后果，這給患者及其家庭帶來了極大的痛苦和損失。在這種情況下，患者可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員提起訴訟要求賠償損失。然而，確定因果關(guān)系是這類案件中的難點(diǎn)之一。在這篇文章中，深圳律師事務(wù)所將探討可借鑒存活機(jī)會(huì)喪失理論以法律上的因果關(guān)系代替事實(shí)上的因果關(guān)系的方法，來解決這一問題。

　　一、可借鑒存活機(jī)會(huì)喪失理論的概念

　　可借鑒存活機(jī)會(huì)喪失理論是指，在醫(yī)療糾紛案件中，對(duì)于治療效果不佳的患者，可以通過比較患者在錯(cuò)誤行為發(fā)生前后的生存機(jī)會(huì)，來證明錯(cuò)誤行為導(dǎo)致了患者的傷害。該理論的核心是在治療過程中，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的錯(cuò)誤行為，導(dǎo)致患者的存活機(jī)會(huì)下降，即“可借鑒存活機(jī)會(huì)”減少，而該行為的責(zé)任在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員。

　　二、可借鑒存活機(jī)會(huì)喪失理論的適用條件

　　可借鑒存活機(jī)會(huì)喪失理論的適用條件是：

　　患者的疾病本身具有一定的致死性或危險(xiǎn)性；

　　患者在錯(cuò)誤行為發(fā)生前存在一定的存活機(jī)會(huì)；

　　錯(cuò)誤行為導(dǎo)致了患者存活機(jī)會(huì)的減少；

　　存活機(jī)會(huì)的減少是因?yàn)殄e(cuò)誤行為而導(dǎo)致的。

　　三、可借鑒存活機(jī)會(huì)喪失理論的法律適用

　　可借鑒存活機(jī)會(huì)喪失理論是一種以法律上的因果關(guān)系代替事實(shí)上的因果關(guān)系的證明方法。在醫(yī)療糾紛案件中，如果患者無法證明錯(cuò)誤行為直接導(dǎo)致了損害的發(fā)生，可以采用該理論來證明因果關(guān)系。

　　我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定：“因果關(guān)系存在，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”，而因果關(guān)系的證明需要依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，因果關(guān)系的證明需要依據(jù)事實(shí)和相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行，如果無法直接證明事實(shí)上的因果關(guān)系，可以借助可借鑒存活機(jī)會(huì)喪失理論來證明法律上的因果關(guān)系。在這種情況下，法院需要根據(jù)醫(yī)療證據(jù)和專家鑒定結(jié)果，來評(píng)估患者在錯(cuò)誤行為發(fā)生前后的存活機(jī)會(huì)，從而判斷錯(cuò)誤行為對(duì)患者的損害是否存在法律上的因果關(guān)系。

　　例如，在深圳市某醫(yī)院，一名患者因?yàn)檎`診而延誤了治療時(shí)間，最終導(dǎo)致病情惡化，喪失了部分的存活機(jī)會(huì)。在該案中，患者無法證明錯(cuò)誤行為直接導(dǎo)致了損害的發(fā)生，于是采用可借鑒存活機(jī)會(huì)喪失理論來證明因果關(guān)系。法院根據(jù)患者的病歷和醫(yī)療證據(jù)，結(jié)合專家鑒定結(jié)果，認(rèn)為患者在誤診前后存在一定的存活機(jī)會(huì)，而誤診導(dǎo)致了患者存活機(jī)會(huì)的減少，因此確認(rèn)誤診行為與患者的損害存在法律上的因果關(guān)系，并判決醫(yī)院賠償患者相關(guān)的損失。

　　四、總結(jié)

　　在低治愈率患者醫(yī)療損害賠償案件中，因果關(guān)系的證明是一個(gè)難點(diǎn)問題。可借鑒存活機(jī)會(huì)喪失理論作為一種以法律上的因果關(guān)系代替事實(shí)上的因果關(guān)系的證明方法，可以在一定程度上解決這一問題。但是，該理論的適用條件和證明方法需要仔細(xì)掌握，需要根據(jù)具體案件情況來進(jìn)行分析和判斷。在實(shí)際操作中，需要充分收集醫(yī)療證據(jù)和專家鑒定結(jié)果，以確保裁判結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。

　　此外，對(duì)于低治愈率患者的醫(yī)療損害賠償案件，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。對(duì)于因醫(yī)療過程中的疏忽、不當(dāng)操作等行為導(dǎo)致患者損害的，應(yīng)及時(shí)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　2.患者和家屬在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)保持理性和客觀，尊重醫(yī)生的診斷和治療建議，同時(shí)積極主動(dòng)地了解自身病情和治療方案，減少因誤解或不配合治療導(dǎo)致的患者損害。

　　3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)建立健全的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療過程中存在的問題，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。

　　4.對(duì)于存在爭(zhēng)議的醫(yī)療損害賠償案件，可以通過調(diào)解、仲裁或訴訟等方式來解決。患者和家屬可以委托律師進(jìn)行代理，以確保自身權(quán)益得到維護(hù)。

　　五、結(jié)論

　　低治愈率患者醫(yī)療損害賠償案件是當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域中的熱點(diǎn)問題，因果關(guān)系的證明是其中的難點(diǎn)之一。可借鑒存活機(jī)會(huì)喪失理論作為一種證明法律上因果關(guān)系的方法，對(duì)于一些無法直接證明因果關(guān)系的案件有一定的借鑒意義。

　　但是，深圳律師事務(wù)所提醒大家，該理論的適用條件和證明方法需要仔細(xì)掌握，需要充分收集醫(yī)療證據(jù)和專家鑒定結(jié)果，以確保裁判結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。在實(shí)踐中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，以減少患者因醫(yī)療過程中的疏忽、不當(dāng)操作等行為導(dǎo)致的損害。